El glaucoma es una enfermedad ocular progresiva que daña el nervio óptico y puede llevar a la pérdida de visión irreversible si no se trata a tiempo. Es una de las principales causas de ceguera en todo el mundo, afectando a millones de personas, especialmente aquellas mayores de 60 años. La detección temprana y el tratamiento adecuado son cruciales para prevenir la progresión de esta enfermedad silenciosa.
Prevalencia del Glaucoma
A nivel mundial, se estima que alrededor de 80 millones de personas padecen glaucoma, y aproximadamente 11 millones de estas personas son ciegas de ambos ojos debido a esta enfermedad. La prevalencia varía según la población y la etnia; por ejemplo, los afroamericanos y los hispanos tienen un mayor riesgo de desarrollar glaucoma de ángulo abierto, que es la forma más común. En Asia, el glaucoma de ángulo cerrado es más prevalente.
¿Cuáles son los factores de riesgo?
Los factores de riesgo para el desarrollo del glaucoma incluyen:
- Edad: El riesgo aumenta significativamente después de los 60 años.
- Historia Familiar: Tener familiares directos con glaucoma aumenta el riesgo.
- Etnicidad: Los afroamericanos, hispanos y asiáticos tienen un mayor riesgo.
- Condiciones Médicas: Enfermedades como la diabetes, hipertensión y problemas cardíacos pueden incrementar el riesgo.
- Presión Intraocular Elevada: La principal causa de daño en el nervio óptico es la presión intraocular elevada.
- Trauma Ocular: Lesiones en el ojo pueden aumentar el riesgo de glaucoma.
- Importancia del Screening o detección precoz.
Importancia del Screening o detección precoz.
Al glaucoma a menudo se le conoce como el “ladrón silencioso de la vista” porque en sus etapas iniciales no presenta síntomas perceptibles. La pérdida de visión comienza en la periferia y avanza lentamente hacia el centro, lo cual puede pasar desapercibido hasta que la enfermedad está muy avanzada. Por esta razón, el screening regular es fundamental, especialmente en aquellas personas con factores de riesgo.
Los exámenes para su detección precoz
- Tonometría: Mide la presión intraocular.
- Oftalmoscopia: Evalúa el nervio óptico para detectar signos de daño.
- Campimetría: Analiza el campo visual para detectar pérdida de visión periférica.
- Tomografía de coherencia óptica: evalúa el espesor del nervio óptico y lo compara con la información que presenta en sus bases normativas/ en su software estadístico.
- Paquimetría Corneal: Mide el grosor de la córnea.
¿Qué tratamientos médicos existen?
El objetivo del tratamiento del glaucoma es reducir la presión intraocular para prevenir o retrasar el daño al nervio óptico. LOS TRATAMIENTOS PUEDEN SER MÉDICOS O QUIRÚRGICOS, dependiendo de la severidad de la enfermedad.
- Medicamentos en Gotas: Los más comunes incluyen prostaglandinas, beta-bloqueadores, inhibidores de la anhidrasa carbónica, y agonistas alfa-adrenérgicos. Estos medicamentos ayudan a reducir la producción de líquido en el ojo o a mejorar su drenaje.
- Medicamentos Orales: En algunos casos, se pueden recetar medicamentos orales para reducir la presión intraocular.
¿Cuáles son los tratamientos quirúrgicos?
Cuando los tratamientos médicos no son suficientes para controlar la presión intraocular, se pueden considerar las siguientes opciones quirúrgicas:
- Cirugía Láser: Procedimientos como la trabeculoplastia láser y la iridotomía láser que ayudan a mejorar el drenaje del líquido ocular.
- Implantes de Drenaje: Dispositivos pequeños que se colocan en el ojo para ayudar a drenar el líquido y reducir la presión.
- Trabeculectomía/ Esclerectomía profunda no perforante (EPNP): Procedimientos en los que se crea una nueva vía de drenaje para el humor acuoso, reduciendo así la presión en el ojo.
CONCLUSIÓN
El glaucoma es una enfermedad seria y progresiva que puede llevar a la ceguera si no se detecta y trata a tiempo. La prevalencia del glaucoma y sus factores de riesgo subrayan la importancia del screening regular, especialmente en aquellos grupos de alto riesgo. Con un diagnóstico temprano y un manejo adecuado, es posible controlar la presión intraocular y preservar la visión. Los tratamientos disponibles, tanto médicos como quirúrgicos, ofrecen diversas opciones para mantener la salud ocular y mejorar la calidad de vida de los pacientes con glaucoma.
Dra. Olaia Guergué. https://www.clinicabegira.com/la-clinica/equipo-humano/olaia-guergue-oftalmologia/
